王燮荣捏脊手法——腰椎复位手法

侧卧斜扳法:(最常用的)体位:患侧于上半身侧卧，下肢伸直，臀部前倾俯卧状，腹部贴于床上，医生站在床边。面向病人的。手法:左手穿过患者腋窝，前臂触摸胸大肌肌腱，手掌触摸背部作为支点固定上半身。(为防止肩部疼痛，患者也可托住医生的上臂)。医生的右前臂放置平放在病人的髋关节,上半身向前弯曲,和重量压在上肢,病人的上半身稍微倾斜的左手,和臀部按下右手,因此病人的全身纵向扭曲。当达到最大值时，医生的手臂翻转，同时借助杠杆按压。此时能听到腰椎复位的声音，手法成功。二腋至腰椎位:患者坐位，助手扶住患者双侧髂前上棘或大腿外侧根向前固定骨盆。手法:医生从后方通过腋窝拥抱?肩膀,所以病人,医生在拉伸牵引,与腰椎枢轴,病人的上半身旋转影响的一面,最大值,然后被迫扭曲,可以听到,声音,用同样的方法对边捻,http://www.zhucesz.com/。仰卧屈膝压腹位:患者仰卧，臀部(骶骨)坐垫枕，枕上缘与病变腰椎下缘平齐，患者屈髋膝，两踝关节交叉，双手重叠，置于腹部。手法:医生站在床边，一手握住患者膝盖，一手握住患者踝关节，让患者深呼吸后向后拉，术后医生将患者膝盖向腹部用力按压3次。患者俯卧，双臂置于身体一侧，腹部垫枕，使枕头下缘与椎体下缘齐平。方法:深吸后将患者往后拉，医生将前臂置于骶骨上，先振动按压数次，然后借助上肢重量，按压3次，完成手术。描述:1。以上四种方法适用于I°I°II°腰椎滑脱(slip)无椎弓根塌陷(x线斜位片，“狗颈”无骨折)。2、患者喘不过气来后深吸气，腹部压力增加(如“球”气充足，能承受高压)，当医生瞬间向下用力时，这种压力可通过手传给患者皮肤，再通过腹内压力传给椎体，但不伤及腹腔和盆腔脏器，原则配合前段胸椎复位技术。无论是仰卧位还是俯卧位，手法复位后应固定腰围2周以上。

4,腰我°Ⅱ°滑移,脊椎骨折,通常只是前后纵韧带,关节囊及周围软组织损伤,放松,由于前凸椎体向前剪切滑移(包括肥胖重心向前,腰凸,剪力增加),所以手动还原后,一定要卧床3-4周(晚床功能性锻炼)，损伤的韧带和软组织可以修复巩固复位的腰骶椎。5、若腰椎滑脱超过ⅲ°以上，椎弓根塌陷较多，适当手术矫正，复位往往无效，且易在骨折部位造成新的损伤，应禁忌症。复位后体位:①如患者习惯仰卧位，应将下肢屈曲，双脚平放于床面上。臀部骶骨用薄枕头或棉垫垫着。避免下肢伸直仰卧，以增加腰部的凸剪。(2)若患者喜欢侧躺，应弯髋、弯膝，避免双腿伸直。7、减床后进行功能锻炼方法:“不倒翁”翻滚运动(名字)技术减少床上身体休息2周后,可以在床上滚动功能锻炼,具体方法是:仰卧位低的头,下肢弯曲,手放在大腿上面的低端月亮王国巢,这样整个的身体卷曲或半圆形,和臀部为支点,低头时，身体向头端滚动;另一方面，坐着时，头朝下，肚子朝下，用脚后跟把整个身体推向脚。

记住:(1)无论向上或向下滚动时,双手应始终保持膝关节的后面,但是抱着膝盖的强度和紧密性与身体应该改变。(2)如果胫骨上端双手按住膝盖以下,病人不能实现“下班”,达到锻炼的目的。

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