2016年，这7条政策牵动着互联网医疗企业的心

“编者按”在互联网医疗如火如荼的同时，充满不确定性的宏观政策成为悬在创业者头上的达摩克利斯之剑。正是这种未知，让互联网医疗领域的创业充满了风险和刺激。20.哪些政策牵动着从业者的心？企名网做了一个小盘点：

一、医药分开，取消医院药品加成

政策解读：将治疗与用药分开，改变医院以药品收入为主的现状，取消医院药品加成，同时，提高医生医疗服务价格。

试行案例：2012年7月1日起，北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院5家市属医院分三批实施医药分开，取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。

202年6月26日，北京市卫计委主任方来英在工作报告中提出，北京今年将在全市推开医药分开。这意味着，除市属医院外，中央、军队、企业所属公立医院也将进行改革，借鉴上述5家试点医院经验，调整医疗服务价格，实行药品零加成。

对互联网医疗的影响：

网上药店或将成为重要受益者。医药分开意味着药品的流通渠道将从医院转移到药店。商务部的一份研究报告显示，在我国，80%的药品销售集中在医院，只有20%在零售市场。在发达国家，80%的药品流通渠道在药店。

因此，医药分开对包括网上药店在内的零售药店将是一大利好。不过，这一优势还需要电子处方、网售处方药等政策的配合。

二、分级诊疗

政策解释：根据轻、重、慢、急疾病和救治难易程度，不同级别医疗机构承担不同疾病的救治，实现基层首诊和双向转诊。主要是缓解大医院“看病难”问题，实现病有所医

合理配置医院资源。

试行案例：目前已有28个省份、1000多个县市开展分级诊疗试点。今年3月5日，总理在政府工作报告中提到，分级诊疗已在70个左右城市开展。

投资的微医集团也在尝试分级诊疗，让时间不够的专家或知名医生定期与有能力、有时间的普通专业医生、基层医生进行学术交流、经验传授，再将“大医生、大专家”的经验，甚至转诊资源、会诊能力传递给基层医生，提升基层医疗的服务能力，实现分级诊疗。

对互联网医疗的影响：

分级诊疗带来医疗市场利益再分配的契机，让微医集团等互联网企业能够搭建分级诊疗平台，缓解大医院诊疗压力。但更大程度上，反向推动分级诊疗实现和完善的是互联网医疗企业。

三、取消医生加号

政策解释：是指医院统一号源管理，取消医生个人人工加号

试案例：今年初，北京市卫生计生委组织相关单位联合推出构建公平有序医疗秩序、打击“号贩子”八项举措。其中，强调推行“实名制”挂号，取消医生个人人工加号。紧接着，四川华西医院宣布，3月7日起，取消医生个人人工加号和现场加号。

对互联网医疗的影响：

综合来看，取消医生个人加号是打击“号贩子”的重要举措。但对于一些线上挂号加号的平台来说，业务会受到一定影响，尤其是与加号医生合作的商业机构，存在很大不确定性。

四、电子处方

政策解释：医生开具处方后，通过网络传输到药店，由药学专业人员审核、调配、核对、收费，作为医药电子单据，用于药店药品配送和医疗用药。7月，国办正式印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意向》

见“，并提出积极探索延伸医嘱、电子处方等网络医疗卫生服务在互联网上的应用。

试案例：12月10日，“乌镇互联网医院”开出电子处方，被称为“全国第一张电子处方”，引起轰动，也让外界对网售处方药政策有了更多期待。

与武汉市中心医院合作的“网络医院”也在尝试电子处方。患者在线挂号，上传病例资料，通过视频与医生对话、提问，医生开出电子处方，患者在家就能领药、领发票。

对互联网医疗企业的影响；

电子处方的应用是远程诊疗、网上销售处方药的前提，其重要性你知道。

五、网售处方药

政策解释：指通过互联网渠道销售处方药。5月，国家食品药品监督管理总局公布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，其中第八条提到允许互联网药品经营者凭处方销售处方药。在随后的一年多时间里，鼓励网售处方药的相关政策意见频频出台，但网售处方药仍未取得突破。

审理案例：202年，湖北省药监局批准九州通旗下电商子公司“”在武汉市中心医院试点开展门诊药房部分药品远程销售配送，并允许好药师在网上结算相关费用。具体流程是医生开具处方送到好药师系统，再由好药师送到患者家中。

对互联网医疗企业的影响；

对于医药电商来说，处方药销售能否打开，将是天壤之别。相关数据显示，20种非处方药市场规模1783亿元，而药品流通行业全年销售总额超万亿元，处方药销售占医药市场绝大部分。一旦处方药销售放开，医药电商必将迎来井喷式发展。

六、互联网医保支付

政策解释：患者通过互联网渠道接受医疗服务后，可通过

医保账户结算划转。受限于医保的地区差异以及互联网平台与医院财务系统的连接，医保在互联网渠道的应用一直没有放开。

试行案例：医保直接支付和“先自费、后报销”两种解决方案。

一月一，浙江海宁老百姓药店第一次吃螃蟹，支持消费者线上购买医保。支付过程很有科技感。消费者在网上买药，选择医保支付后，进入人脸识别环节，通过电脑摄像头拍照。系统会将照片与用户医保卡照片进行比对验证，验证通过后才能扣款成功。

如果说老百姓药店的支付是纯线上，那么沈阳市的医保网购尝试则是“线下”。4月，沈阳市开通网上便民购药服务平台“成大方圆”。参保人员可选择货到付款，再通过移动POS机刷社保卡结算。

2、20世纪初，大连市第三人民医院开通了诊疗费结算，包括医保结算。患者先通过支付宝结算全部医疗费用，再使用医保卡到门诊指定窗口进行医保结算，结算后将医保结算报销金额退回支付宝账户。

对互联网医疗的影响：

提高互联网医疗平台用户积极性。

七、医师自由执业，多点执业

政策解释：自由执业是指取得执业资格的医师可以自主选择执业方式和执业机构，有选择“个人执业、合伙执业或聘用到医院行医”的自由，让医师从“单位人”变为“自由人”。

多点执业是指符合条件的执业医师经卫生健康行政部门注册登记后，受聘在两家以上医疗机构执业。

试行案例：2010年1月1日起，广东省开始试行医师多点执业。凡具有副高职称且在本技术岗位连续工作2年以上的执业医师，最多可在3个执业地点申请多点执业。但似乎这项政策并没有给医生的执业带来太大的改变。医生

对多点实践的反应并不积极。

2012年6月，邓凯波教授在北京慈诚医疗有限公司成立工作室，试行医生多点执业，在业内引起轰动。近年来，全国出现了30多家“医生集团”（如张强医生集团、万丰医生集团、中欧医生集团、微医集团等），成为部分医生的自由执业选择。