去过医院的朋友应该知道,医生会根据患者的病情和描述填写一份病历。
去过医院的朋友应该知道,医生会根据患者的病情和描述填写一份病历。
很多人可能不明白,对于买过保险的朋友来说,这份小小的病历起到了不可忽视的关键作用,并可能直接影响保险理赔。
很多人可能不明白,对于买过保险的朋友来说,这份小小的病历起到了不可忽视的关键作用,并可能直接影响保险理赔。
让我们从一个真实的例子来做一个具体的理解:
让我们从一个真实的例子来做一个具体的理解:
一、病历写错一个字,被保险公司拒赔
18年,李阿姨买了一份重疾险,投保前做了体检,也符合保险的健康告知。
18年,李阿姨买了一份重疾险,投保前做了体检,也符合保险的健康告知。
然而,去年李阿姨开始身体不适,腹痛频繁,大便带血,精神也不好。她到医院一检查,确诊为大肠癌早期。她立即入院接受治疗,并接受了手术。
然而,去年李阿姨开始身体不适,腹痛频繁,大便带血,精神也不好。她到医院一检查,确诊为大肠癌早期。她立即入院接受治疗,并接受了手术。
根据保险合同,这属于重疾险理赔范围。
根据保险合同,这属于重疾险理赔范围。
于是李阿姨的孩子拿着病历、发票等材料到保险公司理赔,保险公司却以投保时隐瞒病情为由拒赔......
于是李阿姨的孩子拿着病历、发票等材料到保险公司理赔,保险公司却以投保时隐瞒病情为由拒赔......
保险公司给出的拒赔理由如下:
保险公司给出的拒赔理由如下:
根据病历描述,李阿姨的症状已经持续了十几年,但是
就是因为投保时根本没有如实告知健康状况,所以属于故意隐瞒病情的带病保险,不符合理赔要求。
根据病历描述,李阿姨的病情症状已持续十余年,但投保时未如实告知自己的健康状况,因此投保了故意隐瞒病情的疾病,不符合理赔要求。
听完拒绝赔偿的理由,李阿姨绕了一圈:“我什么时候有过十几年的病?”
听完拒绝赔偿的理由,李阿姨绕了一圈:“我什么时候有过十几年的病?”
仔细回头一看,原来是医生不注意,不小心写错了病历。本来是“病了10多天”,却写成了“病了10多年”,只有一字之差,却造成了如此麻烦的影响。
仔细回头一看,原来是医生不注意,不小心写错了病历。本来是“病了10多天”,却写成了“病了10多年”,只有一字之差,却造成了如此麻烦的影响。
但你说的不算数,保险公司只是根据病历来判断是否赔付。
但你说的不算数,保险公司只是根据病历来判断是否赔付。
没办法,李阿姨只能先向医院申请修改病历,再去保险公司理赔。
没办法,李阿姨只能先向医院申请修改病历,再去保险公司理赔。
听说修改病历费了很大力气,辛苦了很久......
听说修改病历费了很大力气,辛苦了很久......
二、病历是保险理赔的重要依据
为什么保险公司会根据病历来判断是否赔付?
为什么保险公司会根据病历来判断是否赔付?
在购买一些健康险时,如重疾险、医疗险、定期寿险等,通常都会有健康告知的要求。如果投保前已确诊某些疾病,则无法正常投保。
在购买一些健康保险时,如重疾险、医疗险、定期寿险等,通常会有健康告知书
知道的要求。如果投保前已确诊某些疾病,则无法正常投保。
保险公司之所以设置健康告知环节,是为了避免生病投保、恶意投保等情况的发生。
保险公司之所以设置健康告知环节,是为了避免生病投保、恶意投保等情况的发生。
如果病历中描述的病情与被保险人投保前的健康告知不一致,保险公司可以拒赔。
如果病历中描述的病情与被保险人投保前的健康告知不一致,保险公司可以拒赔。
因此,病历是保险理赔的重要依据。少字、错字、多字都可能造成与健康须知不符的结果,从而影响保险理赔。数十万的理赔可能打了水漂……
因此,病历是保险理赔的重要依据。少字、错字、多字都可能造成与健康须知不符的结果,从而影响保险理赔。数十万的理赔可能打了水漂……
写错病历看似是小概率事件,但如果不注意,发生的概率相当高。
写错病历看似是小概率事件,但如果不注意,发生的概率相当高。
作为医生,我们可以通过提醒医生写病历来降低发病率,从而避免类似的麻烦。
作为医生,我们可以通过提醒医生写病历来降低发病率,从而避免类似的麻烦。
书写病历时如何提醒医生?拿着吧。
书写病历时如何提醒医生?拿着吧。
三、提醒医生写好病历的三个小细节
1.主动告诉医生自己投保了
1.主动告诉医生自己投保了
当医生写病历时,告诉医生你买了一些商业保险。
当医生写病历时,告诉医生你买了一些商业保险。
这样,医生在听完病历后,一般会做适当的内容描述,帮助患者顺利拿到
要求赔偿。
这样,医生听完后,一般会对病历做适当的内容描述,帮助患者顺利获得理赔。
2.仔细描述既往病史
2.仔细描述既往病史
如果购买重疾险、医疗险、定期寿险等健康险,当医生询问既往病史时,要仔细斟酌,仔细描述。
如果购买重疾险、医疗险、定期寿险等健康险,当医生询问既往病史时,要仔细斟酌,仔细描述。
不要让医生在病历上留下“先天性、原发性、遗传性疾病”等字眼。
不要让医生在病历上留下“先天性、原发性、遗传性疾病”等字眼。
3.意外伤害要具体
3.意外伤害要具体
这主要适用于购买了意外险的朋友。在描述原因时,他们要把事故说清楚,并请医生写清楚,以便保险公司快速核对理赔信息。
这主要适用于购买了意外险的朋友。在描述原因时,他们要把事故说清楚,并请医生写清楚,以便保险公司快速核对理赔信息。
如果病历还是有误,可以尝试这两种方法补救:
如果病历还是有误,可以尝试这两种方法补救:
1.告诉主治医生原因,然后请他帮忙纠正。2.如果主治医生拒绝,找医院医务科咨询,帮助纠正。
1.告诉主治医生原因,然后请他帮忙纠正。
2.如果主治医生拒绝,找医院医务科咨询,帮助纠正。