全科医生还是家庭医生？澳大利亚杂志更名引发的海外讨论
        全科医生每天都忙碌在基层医疗一线。也许，我们得忙着和家庭医生签约。不过有趣的是，澳大利亚全科医生协会RACGP今年正式发声：我们不是家庭医生。
        更名的力量
        RACGP是澳大利亚全科医生自己的行业组织，与英国全科医生行业组织相同，负责行业自律、职业倡导和标准制定。
        从2018年第一期开始，RACGP将学术期刊从《澳大利亚家庭医生杂志》改为《澳大利亚全科医学杂志》。在新年第一期的第一篇文章中，资深医学编辑史蒂文·马戈利斯博士撰文《更名的力量》，解释为什么需要对全科医学正本清源。
        玫瑰与艾瑞丝：名字重要吗
        史蒂文的文章开篇，按照全科医生文学细胞的惯常解读，引用了莎士比亚名剧《罗密欧与朱丽叶》中的一句朱丽叶台词：名字里有什么？我们用其他词来称呼玫瑰的东西，闻起来也一样香。（名字有什么关系？我们所说的玫瑰不如另一个名字芳香？）为了弥补这一点，玫瑰是罗密欧的家花，鸢尾是朱丽叶的家花。
        名字的意义是什么？史蒂文引用英国著名哲学家约翰·米尔斯的话说，“专有名称没有任何内涵：它们只是个人称呼自己的方式；它并不表明或暗示这些个人的任何属性”。穆勒的意思是，名字与特定的个人或对象没有内在的联系。
        但在现实中，穆勒的观点似乎是有问题的。事实上，玫瑰这个词本身就是芳香多刺的，如果在
        读一半汉字，把玫瑰写成鬼，对大多数人来说是绝对不能接受的。它不仅不浪漫，而且可能会被震惊。名字很重要。
        中国哲学也强调人名的重要性，尤其是人名、地名，要规范，要有意义。子曰，名不正，言不顺；话不顺，事不顺；事不成，礼乐不兴；礼乐不兴，则刑不正；故君子名必言，言必行。绅士无话可说。说点人情味的，名字不对，后果很严重。
        史蒂文还认为，在日常用语和医学术语中，特定人或物的名称不仅仅是一种符号，它确实具有内在或外在的含义。
        姓名或名称值得商榷
        医学上有很多名字或名称是值得商榷的。以史蒂文为例，在日语中，精神分裂症一词被改为另一个词（整合性障碍），从而有效减少了人们对这种疾病的污名化。
        在医学上引起误解或歧义的词语相当多。例如，阿尔茨海默氏症只是引起阿尔茨海默症症状的疾病之一，实际上并不是一个疾病名称，而是影响记忆和推理能力的症状集合。
        随着我们越来越意识到命名的影响，我们越来越多地讨论是否也给其他疾病重新命名。比如，与新陈代谢有关的多囊卵巢病，是否应该与生殖系统问题有不同的名称？是否应该给在发达经济体造成重大死亡的非传染性疾病起一个更恰当的名称？
        许多医学名称是外国的和翻译的。这些译作并不都能达到“雅”的境界，有的甚至不能说“信”。初级保健、宫颈糜烂、精神病、产后抑郁等字题比比皆是。
        对于全科医学，
        ，名或名确实很重要，这也是因为全科医生用最接地气的方式对待和管理社区百姓的健康，而他是谁，症状和疾病怎么称呼，都会影响全科的服务。
        我是谁似乎是一个哲学命题
        目前在我国，全科医生和家庭医生的术语是混杂的。因为这个词很容易被误解。
        有人说家庭医生是干私活的私家医生
        有人说家庭医生就是来家里看病的医生
        有人说家庭医生就是像我保姆一样的医生
        有人说家庭医生也是全科医生
        有人说家庭医生不是私家医生
        有人说签约医生叫家庭医生
        有人说家庭医生不是上门看病的医生
        ....
        人们说，谁是家庭医生？
        全科医生说，我们是谁？
        要理解这两个概念，我们必须追溯澳大利亚全科医生的历史。
        自20世纪70年代中期以来，全科医学在澳大利亚的发展速度加快。在政府的支持和行会的倡导下，各高校成立了全科教研室，各地成立了全科培训中心，行业组织制定了全科教学大纲、全科服务标准、全科考试项目，以及全科医师持续的职业发展和质量提升。
        全科和家庭作坊渐行渐远，走向专业化、集团化的医疗服务职业。
        全科医学与其他临床医学的区别，不再是在家里、在医院，而是全科优于整体、连续性，专科优于局部、深入。
        经过近50年的发展，澳大利亚全科医学作为一门独特的学科稳步快速发展，已成为与澳大利亚其他传统临床专科相媲美的独特专科，得到了政府、行业组织和广泛社区的认可。“经典”的家庭作坊式全科服务（全科）已经非常少见，合伙式、公司式、连锁式全科服务成为
        主要的服务提供结构。
        在今天的澳大利亚，全科医学是医学专业，其专业名称是全科医学，而不是家庭医学。在社区里，所有澳大利亚人都知道全科医生，但大多数人对家庭医生的提及感到惊讶。
        有人问：英国、澳大利亚的GPs不是到居民家里上门服务吗？
        答案是肯定的，但上门服务具有偶然性，既不作为全科服务质量的评价标准，也不受全科医生的尊重，更不会因为偶尔上门服务而改名为家庭医生。医生上门有很多限制因素，包括患者和医生的安全，以及上门带来的机会成本。
        有人问：那么家庭医生这个词现在可以用在哪里呢？
        答案主要在北美（美国）。美国家庭医生的服务性质和范围不能等同于英联邦体系的全科医生。而且，就连美国人自己也在批评自己的医疗服务体系，GDP17%用于医疗服务。这位美国家庭医生的功能和作用值得思考。