违规结算、弄虚作假骗取医保广元曝光6家药店5名个人
        4月27日，记者从广元市医疗保障局获悉，在“织密基金监管网筑牢医保防护线”基金监管集中宣传月活动如火如荼开展之际，该局联合公安等部门，对6家违规结算、购销不符、处方药管理不规范的药店，5名参保人员涉嫌欺诈骗保行为进行公开曝光。
        具体名单为：
        1
        四川养心堂大药房连锁有限公司南河店违规结算医保基金案
        医保部门在专项检查中发现，四川养心堂大药房连锁有限公司南河店，复方金银花颗粒等48种药品医保结算数量大于实际销售数量。广元市医保部门依据《广元市2021年度医保定点零售药店医疗服务协议》《广元市医保定点医药机构监管规则》《广元市医保定点医药机构考核办法》，解除该店医保服务协议，追回违规结算医保基金行为，并处以1万元处罚。
        2
        剑阁县康缘医药连锁有限公司某营业部违规结算医保基金案
        医保部门在专项检查中发现，剑阁康缘医药连锁有限公司营业部存在摆放生活用品、以医保个人账户结算“健”字号保健品和日用品、购销不一致、处方药管理不规范等行为。剑阁县医保部门按照《广元市医保定点医药机构监管规则》和《2021年剑阁县医保定点零售药店医疗服务协议》约谈该药店负责人，责令限期整改，整改期间暂停医保服务协议，追回违规结算医保基金行为并处以违约金共计1万元。
        3
        剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康店违规结算医保基金案
        医保部门在专项检查中发现，剑阁华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店使用医保个人账户结算“健”牌保健品，进、销、存不一致。
        剑阁县医保部门按照《广元市医保定点医药机构监管规则》和《2021年剑阁县医保定点零售药店医疗服务协议》约谈该药店负责人，责令限期整改，整改期间暂停医保服务协议，追回违规结算医保基金行为并处以违约金共计1万元。
        4
        广元市寿恒堂大药房连锁有限公司剑阁建军店违规结算医保基金案
        医保部门在专项检查中发现，广元市寿恒堂大药房连锁有限公司存在使用医保个人账户结算“健”保健品、购销不符、处方药管理不规范等行为。剑阁县医保部门按照《广元市医保定点医药机构监管规则》和《2021年剑阁县医保定点零售药店医疗服务协议》约谈该药店负责人，责令限期整改，整改期间暂停医保服务协议，追回违规结算医保基金行为并处以违约金共计1万元。
        5
        四川广元泰兴平价大药房连锁有限公司剑阁县圣祥天河大药房违规结算医保基金案
        医保部门在专项检查中发现，四川广元泰兴平价大药房连锁有限公司剑阁县圣湘天河大药房存在使用医保个人账户结算“健”牌保健品、购销不符、处方药管理不规范等行为。剑阁县医保部门按照《广元市医保定点医药机构监管规则》和《2021年剑阁县医保定点零售药店医疗服务协议》约谈该药店负责人，责令限期整改，整改期间暂停医保服务协议，追回违规结算医保基金行为并处以违约金共计1万元。
        6
        四川广元泰兴平价大药房连锁有限公司剑阁县下司400家药店违规结算医保基金案
        医保部门在专项检查中发现，四川省广元泰兴平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺400家药店使用医保个人账户结算“健”牌保健品，购销不一致，大额刷卡未登记。剑阁县医保部门按照《广元市医疗保障定点医药机构监管细则》
        剑阁县2021年度医保定点零售药店医疗服务协议约谈药店负责人，责令限期整改，整改期间暂停医保服务协议，收回违规结算医保基金并处以违约金共计1万元。
        7
        广元市剑阁县莫某骗保案
        医保部门根据大数据筛查线索核实，2021年7月9日，剑阁县参保人员莫某与朋友尹某某发生纠纷，导致左前臂尺骨骨折。2021年7月10日至17日在广元市第一人民医院住院治疗。在此期间，莫某谎称走路时摔倒，隐瞒受伤事实，违规申请医保基金支付应由第三人承担的住院费用。广元市医保部门依法追回莫某骗取的医保基金1万元，并将案件移送公安机关立案侦查。
        8
        广元市利州区李某某骗保案
        医保部门根据大数据筛查线索核实，2021年6月15日，利州区参保人员李某某与朋友王某某发生纠纷，导致右侧掌骨骨折。2021年6月15日至7月6日在广元市中医医院住院治疗。在此期间，李某某谎称洗澡时摔倒，隐瞒受伤事实，违规申请医保基金支付应由第三人承担的住院费用。广元市医保部门依法追回李某某骗取的医保基金1万元，并将案件移送公安机关侦查。
        9
        广元市朝天区蒋某骗保案
        医保部门根据大数据筛查线索核实，2020年5月18日，朝天区参保人员蒋某与朋友郭某发生纠纷，导致上颌骨骨折、多处挫伤。2020年5月19日至27日在广元市中医医院住院治疗。在此期间，蒋某谎称上厕所时摔倒，隐瞒受伤事实，违规申请医保基金支付应由第三人承担的住院费用。广元市医保部门依法追缴蒋某骗取的医保基金1万元，并将案件移送公安机关侦查。
        10
        广元市旺苍县王某某骗保案
        医学
        保险部门根据大数据筛查发现线索，经调查核实，2020年9月10日晚，旺苍县参保人员王某某与吴某某发生纠纷，导致左肩受伤脱位。2020年9月11日至9月21日在旺苍县中医院住院治疗。在此期间，王某某谎称走路时不慎摔倒，隐瞒受伤事实，违规申请医保基金支付应由第三人承担的住院费用。广元市医保部门依法追回王某某骗取的医保基金1万元，并将案件移送公安机关侦查。
        11
        广元市昭化区刘某某骗保案