案例情况

案例情况

2019年12月7日，被保险人何某投保了一份复星联合企名网终身医疗保险。

2019年12月7日，被保险人何某投保了一份复星联合企名网终身医疗保险。

2020年4月2日，被保险人何某被确诊为左无名指梭形细胞瘤。

2020年4月2日，被保险人何某被确诊为左无名指梭形细胞瘤。

在申请出院理赔时，被驳回的原因是：到2018年，被保险人将因泌尿系统结石、缺铁性贫血、慢性结肠炎、灰指甲、心力衰竭、慢性结肠炎、乙肝痊愈等疾病在医院接受治疗。

在申请出院理赔时，被驳回的原因是：到2018年，被保险人将因泌尿系统结石、缺铁性贫血、慢性结肠炎、灰指甲、心力衰竭、慢性结肠炎、乙肝痊愈等疾病在医院接受治疗。

他投保时身上并没有上述疾病，这个记录是他妈妈、奶奶、嫂子借医保卡开药做的。

他投保时身上并没有上述疾病，这个记录是他妈妈、奶奶、嫂子借医保卡开药做的。

审判中拒绝赔偿

审判中拒绝赔偿

他提供了2019年的生殖病历和2020年3月的体检报告，证明他没有尿路结石、缺铁性贫血、慢性结肠炎、灰指甲、心力衰竭、慢性结肠炎、乙肝痊愈等疾病。

他提供了2019年的生殖病历和2020年3月的体检报告，证明他没有尿路结石、缺铁性贫血、慢性结肠炎、灰指甲、心力衰竭、慢性结肠炎、乙肝痊愈等疾病。

法院认为可以在一定程度上反映身体状况，但医学问题专业性太强，无法形成证据链，不足以完全实现其证明目的。

法院认为可以在一定程度上反映身体状况，但医学问题专业性太强，无法形成证据链，不足以完全实现其证明目的。

上述疾病，如结石、贫血、结肠炎等。确实是可以治愈的，而且不会在身体上留下痕迹。如果是手术，可以证明。

上述疾病，如结石、贫血、结肠炎等。确实是可以治愈的，而且不会在身体上留下痕迹。如果是手术，可以证明。

他认为，市里允许医保卡的余额给亲戚朋友使用。实际上规定的是“个人账户资金允许用于参加我市基本医疗保险的亲属或指定人员门诊治疗或住院治疗应由本人承担的费用”，也就是说，谁看病谁的名字不能用别人的，支付时可以支付ta，需要申请。

他认为，市里允许医保卡的余额给亲戚朋友使用。实际上规定的是“个人账户资金允许用于参加我市基本医疗保险的亲属或指定人员门诊治疗或住院治疗应由本人承担的费用”，也就是说，谁看病谁的名字不能用别人的，支付时可以支付ta，需要申请。

而何的母亲、奶奶、小姑都不在他们市医保参保。

而何的母亲、奶奶、小姑都不在他们市医保参保。

由于医保卡借给亲戚朋友看病，是违法的，严重违背了诚实信用原则。违反法律规定，不良后果由何某承担。

由于医保卡借给亲戚朋友看病，是违法的，严重违背了诚实信用原则。违反法律规定，不良后果由何某承担。

支持一审保险公司拒赔。

支持一审保险公司拒赔。

他直接用医保卡给别人看病，导致买了保险得了重病无法理赔。后续医疗费用只能自己承担。

他直接用医保卡给别人看病，导致买了保险得了重病无法理赔。后续医疗费用只能自己承担。

小二说

小二说

许多省市

多省市出台政策，将医保卡余额转入同城医保账户直系亲属。比如南京职工医保账户余额超过4000元，可以通过“我的南京”APP转给同样是职工医保的爱人、父母、子女。转给对方，对方在使用自己的医保卡就医时可以使用。注意，双方都是职工医保，不允许居民医保。

借用医保卡就医(门诊、住院等)是违法的。)而且法律也不会保护。

借用医保卡就医(门诊、住院等)是违法的。)而且法律也不会保护。

保险公司对医保卡的投保要求比较严格。很多保险公司直接拒保，有的保险公司可以承保，前提是必须告知。

保险公司对医保卡的投保要求比较严格。很多保险公司直接拒保，有的保险公司可以承保，前提是必须告知。

如果有医保卡贷款问题，可以私聊。

如果有医保卡贷款问题，可以私聊。