病历,对于很多人来说,是一个卑微的东西。
很多人好几年不去医院,也不知道病历丢在哪里了。有的人觉得病历无关紧要,让医生随便填。
病历怎么填,对我们投保也有很重要的影响。
今天,贝克汉姆将谈论填写病历。主要内容如下:
病历对买保险有多重要?
病历写错会有什么影响?
有了保险,病历怎么填?
“人们吃五谷杂粮。”生病去医院是常事,但能完整保存病历的人不多。
看似无关紧要的病历对买保险的影响很大:
1.健康告知以病历为准。
相信很多小伙伴都有这样的经历。他们买保险的时候看到健康告知问卷,认为自己几年前得过某种病,但是自己的病历找不到了。你想告诉我这个情况吗?
关于病历保存的国家法规有:
门诊(急诊)病历由医疗机构保存的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;医院记录须自最后一次出院日期起保存不少于30年。
保险公司可以查到我们过去的病史,所以在不确定自己得了什么病的时候不要隐瞒。
如果忘记具体是什么病,建议先和医院沟通。有条件的话,最好能重印病历。
2.理赔审核应以病历为准。
保险公司在确认我们投保时如实告知后,会根据新提供的病历进一步审核是否符合理赔要求。
如果确诊的疾病符合条款规定的条件,就可以获得理赔。
案例与索赔密切相关。如果病历书写不正确,很可能引发理赔纠纷。
3年前,小李买了一份终身寿险,保额3万元,投保时符合健康告知。
今天小李肾病综合征住院了。在此期间,她神志不清,说话含糊不清。经抢救无效死亡。
小李的妻子拿着病历和死亡证明理赔时,被保险公司以投保时隐瞒病情为由拒绝赔偿。
原来,主治医生错把小李病情的“20多天”写成了“20多年”。保险公司认为小李投保时没有如实告知,所以拒赔。
保险公司只能根据病历检查是否赔付。小李的妻子去找主治医生沟通。修改病历后,她拿给相关领导签字并加盖医院公章,病历修改完毕。
最终,小李的妻子凭借修改后的病历成功拿到了理赔。
如你所见,仅仅一字之差,就给家属带来了这么多不必要的麻烦,几乎不可能得到赔偿。
但从保险公司的角度来看,基于病历进行理赔才是最公平的方式。我们能做的就是确认自己的情况,避免填错。
经常说某家公司理赔快,其他公司不靠谱。
其实魔鬼藏在细节里。比如病历中有一个错别字,可能会耽误很多理赔调查和审核时间。
出险时,大家都希望尽快得到理赔,所以我们可以通过以下方式提高理赔效率:
1.了解你买的保险。
在索赔到来之前,我们必须首先明确几点:
你买了哪种保险?
保护范围是什么?
理赔需要什么条件?
比如意外险,只能意外赔付。
打架、自杀都是主观意志造成的,意外险不会赔付。
医疗保险要注意保额、免赔额等。
比如百万医疗险,通常免赔额是1万元。治疗费超过医保报销后自费1万,超出部分只能通过百万医保报销。
如果是重疾,就要明确疾病的界定和补偿标准。
许多
很多马大哈看病后病历都丢了。几年下来,他们连自己在哪个医院都忘了。
病历是理赔和保险的重要依据,大家还是妥善保管比较好。
4.做好政策管理,与家人共享信息。
曾经有朋友问小贝,如果小啊自己买了一份人寿保险,几年后忘记告诉家人不幸去世,保险公司会主动理赔吗?
答案是否定的,保险公司不会主动理赔。因为保险公司不是公安局,不能主动获取你的居住状况。
这就需要我们定期整理所有的保单,尤其是保障身故和重度昏迷的,一定要告诉亲近的人。如果你出了事,这些政策不会石沉大海,无法定案。
其实病历出错只会影响理赔效率。
只要我们的意外情况属实,符合保险条款,投保时如实告知自己的情况,保险公司肯定会赔付的。