住院的时候写错名字,医疗是不能报销的。要去医院改,修改的地方加盖医院财务专用章后才能报销。新型农村合作医疗制度,简称“新农合”,是指由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持、政府扶持的方式筹集资金。新农合报销所需材料:1。原始发票2。总费用清单。出院小结、长期医嘱、短期医嘱(在病案室复印并加盖病案室或医务处印章)4。如有手术,提供手术记录单和麻醉记录单(复印件和盖章同上)5。带上同名身份证和户口本原件。新型农村合作医疗制度的内容:1 .保障对象:城镇居民医疗保险和新农合的参保人。2.覆盖面:大病保险的覆盖面要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要保障被保险人(共保人)患重大疾病发生高额医疗费用时,经城镇居民医保和新农合补偿后,个人承担的合规医疗费用。正文:2774字33图,预计阅读时间:7分钟。
“去医院看牙医太贵了!”
“换牙的钱可以换一辆车。为什么医保不报销?'
我们都或多或少听过这样的抱怨,护齿浪费钱几乎是人们的共识。但是,我相信很多人说不出为什么医保不报销。
为什么报销比例达不到要求?乙肝医保不能报销吗?为什么鼻炎不在医保报销范围内?补牙可以医保报销。种植牙为什么不能用?医保卡里没钱,看病能拿医保报销?医保可以不住院报销吗?门诊重疾有报销限额吗?…等等等等。这些问题都可以在本文中得到解答。
我们通常所说的医疗保险,无论是城镇职工医疗保险,还是城乡居民医疗保险,都是我国基本医疗保障制度的组成部分。基本医疗保障制度的特点是“广覆盖、保基本”,因为医保基金不是取之不尽、用之不竭的,它的使用不可能是无限制的。
对病种、报销比例、报销条件等做了具体规定。国家医疗保险的报销。现在就让我们来看看:
医疗保险报销需满足的条件
1.需要在定点医疗机构就医、买药。
患者只有到指定医院就诊并住院,才能报销治疗费用,否则费用不予报销。同样,在医保定点药店买药只能刷医保卡,在非医保定点药店只能支付。
2.未经允许不能转院。
如果有些疾病在定点医疗机构看不到,患者想去其他医院治疗,必须先申请转诊。只有转诊手续齐全的才能报销。如果没有申请就转院,相当于去非定点医疗机构就医,不能报销。另外,不同医院报销比例不同。通常医院级别越高,报销比例越低。
3.有起付线和封顶线。
医保超过规定的起付标准才能报销,还有
医疗保险报销的药物是特定的。一般只有医保目录内的药可以报销,目录外的药不能报销。报销比例不按医疗费用总额计算。
5.报销是有期限的。
出院时,必须用医保卡结算各种费用。如果因特殊情况不能立即结算,可以先行垫付,然后凭单据自行到医保部门手工报销医疗费用,但一般有时间限制。超过期限,不予报销。
6、医疗保险支付时间充足,并处于支付状态。
一般情况下,员工需要连续缴纳几个月的医保,才能开始享受医保待遇。各地规定不一,一般3个月到6个月;城乡居民医保只有到了参保年度才能享受待遇。
满足这个条件,即使医保个人账户里的钱用完了,还是可以看病报销的。(注:医保断保不能报销。)
医保不报销。
1.一些服务项目
患者自主选择更好的医疗服务项目,以及自主选择就医过程中所使用的生活服务和服务设施,都会产生无法报销的额外费用。比如单间病房费、院外会诊费、检查加急费、调入手术附加费等。交通费、急救费、空调费、电视费、护理费等。
2.非疾病治疗
如果自发进行一些非疾病的治疗项目,产生的费用不予报销,如美容、健美、非功能性整形、减肥、体检、医学鉴定等。上述种植牙、种植牙属于美容,医保不予报销。
3.部分诊疗检测设备和医用材料
如电子束CT、眼科准分子治疗仪、义肢、假牙、义眼、助听器等康复设备,各种自用的保健、检查设备和一次性医用材料不予报销。
4.一些医疗用品
比如一些器官或组织移植、近视矫正、不孕不育、性功能障碍等治疗项目的费用,以及气功疗法、音乐疗法、磁疗等辅助治疗项目的费用,都是医保不能报销的。
5.丙类毒品
我国医疗药品分为三类:甲类可以100%报销,乙类可以部分报销,丙类不能报销。丙类药品主要指保健药品、进口抗癌药、新特效药等。
6.其他情况。
应由第三方承担,如运输、
医疗事故发生的治疗费用等。
工伤保险负责报销因工作引起的疾病、
产生的费用不在医疗保险范围内。
主要由政府负担的公共卫生费用,
包括计划免疫、妇幼保健、紧急治疗,
血液供应和传染病、慢性病、地方病的防治。
我在打架,吸毒,打架等违法行为。
受伤造成的医疗费用,医保是不会报销的。
自杀、自残、自饮等原因造成的伤害
发生的医疗费用,医保不报销。
在港澳台或国外治疗期间发生的费用,
医保是不会报销的。
然而,虽然医保报销有这么多限制,但也减轻了居民的医疗负担。此外,国家不断出台一系列政策,进一步改善患者就医环境,减轻患者负担。比如,今年出台了多项利好政策,有的已经在发挥惠民作用,有的即将实施:
大病保险报销比例从50%提高到60%,
进一步减轻重病患者的负担。
取消原城乡居民医疗保险中的个人账户,
门诊小病的医疗费用也纳入医保报销。
更新医疗保险清单d
便宜又让人放心的药;全国统一的健康保险电子证书,
异地看病更方便.
随着我国经济的发展,社会保障体系的不断完善,医保基金的日益充盈,我们有理由相信,未来会有更多的医保政策惠及百姓,让我们享受到更多的实惠。
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