湖南普惠公司；惠特尼补充医疗-爱民保险，可以在省内购买！ 上次惠民保险出来的时候，很多不是长沙医保的客户买不到，或者父母不是长沙医保的。这种新的爱民保险，全湖南都能买到！ 但是，还是那个话题。爱民保险是一种医疗保险，医疗保险只能覆盖部分风险。政府引导的普惠性补充医疗在医保中报销比例最低，但有总比没有好。 不光是家里的老人需要保险，年轻人也需要保险。老年人的家庭责任基本在子女上网工作的那一刻就结束了80%以上，而25-40岁年轻人的家庭责任此时才刚刚开始。 我们试试上次惠民宝的问答。 a、如果我买了这个长沙爱民保险，我之前买的保险可以全部退吗？ (并不是保险这个词一个产品就能覆盖人一生的所有风险) b，家里老人年纪大了，买也行。我还年轻，不用买。 (对比老人的日常，熬夜玩手机不注意饮食和休息，患重病的概率可能高) c、你买了这份爱情保险，以后看病不用花一分钱？ (买保险是条款，根据合同怎么写可以报销。如果有相应的比例，自费部分还是会很高的。后面我会详细介绍。粗略估算了一下，以下总治疗费用大部分不能通过爱民保险报销) d、你买的这份爱情保险，是感觉比我自己买的医疗保险便宜，还是政府指导，感觉比我自己买的保险公司靠谱，我来换？ (大部分保险都是合同购买，不是谁买的。爱民保险的报销比例远低于自己购买的百万医疗甚至高端医疗。一个30万的医疗可能只能报销3-5万，而自己买的几百万的医疗可以报销13-16万。结合这种情况，你应该知道如何选择。) 接下来，我们来详细介绍一下这款产品。 责任可以说和惠民保险一模一样。 除了院外的特定药物，有点不一样。 需要额外关注，其他都一样。 购买资格 湖南省基本医疗保险参保的可以买。 长沙以外有医保的个人也可以买。 使用时间 除了购买资质，最重要的是爱民保险要求的时间。 必须在2021年11月30日前购买 生效日期为2021年12月1日。 不管是今天买的还是11月30日买的。 统一生效时间为12月1日。 也就是说，只有12月1日以后住院才能报销。 报销金额 我们可以看到，无论是150万还是100万还是50万的限额，这个限额一般都是够用的。为什么我后面会举一个例子？ 1.住院费用报销 他的报销比例分为医保目录内和医保目录外。 在医疗保险目录内： 免赔额，80报销 医疗保险目录外： 可扣除金额 0-200,000 : 30 200-500,000 : 40 超过50万：50 1起案件 我用的是之前的一个理赔，30万住院费用，其中16万社保报销，14万自己出。 14万自费的构成=医保内科2万，医保外内科12万。 医保目录内报销=(2亿起付线)*80=1600元 医保目录外报销=(https://www.zhucesz.com/亿起付线)* 30=https://www.zhucesz.com/万元 如果这个理赔是购买爱民保险，自付的14万元可以通过惠民保险报销到https://www.zhucesz.com/万元，最后是自付的1万元。 总结：这30万住院的大病，社保报销16万，惠民保险如果报销1万，最后从自费14万变成了自费1万。 2起案件 另一位患者索赔，住院费8万，社保报销4万，自费4万。 这个自费4万的成分=1万医保内服药和1万医保外服药。 赔偿 2.特定药物费用的保险金 20种特定高价自费药品50万元 免赔额20000，60 你必须凭医生的处方去指定的药房。 大部分是癌症治疗的靶向药物。 以肺癌为例，杜瓦利单抗一年的费用在1万元左右。 注：符合适应症的药物类型就在这20种之内。 报销金额=(一万-二万免赔额)*60=一万 具体的药对我们很友好，报销额度不错。 让我们的钱多吃一两年药。 来换取更好的生存机会。 3.同意支付过去的疾病。 正常报销金额的40%。 这可能是我保护我的人民的最好地方。 很多人因为身体状况，买不了商业保险。 但是惠民保险不问健康。 案例1住院治疗的假设 是购买惠民保险之前就存在的约定病种。 30万的总费用是惠民保险正常报销1万 作为既往疾病报销=10000 * 40=10000 4.无限制购买 我们在支付宝等网络平台盲目购买的医疗保险和重疾险。 不仔细看健康告知书，可能会被拒赔。 或者错误的工作也可能导致损失。 但是惠民保险不会 不限年龄、职业、户籍、健康状况。 就瞎买吧。 只要超过免赔额，就一定会赔钱。 这是它最大的优势。 5.适合人群 第一，除了医保，没有保险，或者只买了重疾险。 二、年龄较大，身体状况不能购买商业医疗保险。 三。已购买商业医疗保险，但排除了常见的乳腺癌和肺癌。 四。盲目买了支付宝的好医保等医疗保险，体检报告却指标异常。 还有一些常见问题，是我从爱民宝官网找到的，放在下面。 问：需要体检才能投保吗？ 答：不需要体检。 问：我可以为我的家人投保吗？ 答：是的。可以在投保的同时为家庭增加一份保障(家庭是指被保险人的直系亲属，即父母、配偶、子女。 问：可以给孩子买吗？ 答：是的。需要监护人信息。 问：如果这次错过了参保机会，今年还有机会参保吗？ 答：不是，2021年的保险期间是2021年11月30日前。如果要买的话，建议在保险窗口买。 问：有基本医疗保险为什么还要买“湖南爱民保险”？ 答：医疗保障体系不断完善，报销比例和保障力度逐年提高，大多数人已经得到基本医疗保障。但在看病时，个人还是需要根据自己的实际医疗情况支付一定的费用。比如起付线以下的费用报销，个人自费的费用不报销；同时，在医保范围内，部分费用经医保报销后仍需个人支付。医疗保险是基本保障，“湖南爱民保险”可以作为医疗保险的有效补充。 问：湖南爱民保险与其他商业健康险有冲突吗？ 回答：不冲突。这种保险是费用补偿医疗保险，保障范围与其他商业健康保险是互补的。如果被保险人同时拥有多份有效的费用补偿型医疗保险保单，可以互为补充。 问：“湖南爱民宝”的理赔报销流程是怎样的？ 答案：1。在湖南省各市州参加过基本医疗保险的参保人员，在本次住院发生的医疗费用由当地基本医疗保险和大病保险报销后，申请“湖南爱民保险”报销。其中，参保人员为城乡贫困人口的，当期住院发生的医疗费用，经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助后，由湖南爱民保险报销。2.参加湖南省省直机关事业单位职工医疗保险的参保人员住院时发生的医疗费用，由当地基本医疗保险报销，或由当地基本医疗 甲：你可以付钱。无三方责任的意外伤害，经基本医疗保险和重疾保险报销后，符合“湖南爱民保”报销类别的，可按报销比例正常报销。 问：个人自付，未达到年度起付线，是否需要向保险公司提交理赔材料？ 答：不需要，如果账单自付或自费部分未达到免赔额线，则无需向保险公司提交材料，但应妥善保管好账单原件。当年度累计自负或自付医疗费用超过起付线时，可将本年度产生的所有理赔信息提交保险公司审核，保险公司将根据保险责任一次性支付累计保险赔款。 问：有既往病史的人可以索赔吗？ 答：可以理赔。保险合同生效前，被保险人患下列疾病，在保险期间因下列疾病引起的本产品保险责任范围内的医疗费用，经湖南省社会基本医疗保险结算并扣除保险责任对应的年度免赔额后，按照既往疾病人非约定赔付比例的40%赔付。 (1)恶性肿瘤(包括白血病和淋巴瘤) (2)慢性肾功能不全(非透析治疗) (3)慢性肾衰竭(尿毒症期) (4)肝硬化 (5)肝功能异常 (6)缺血性心脏病(如冠心病、心肌梗塞等。) (7)慢性心功能不全(心功能级及以上) (8)脑梗塞和脑出血 (9)罕见疾病 如果上述被保险人在保险期间患有其他疾病，保险人仍应按照本产品计划约定的保障范围和赔付比例负责给付保险金。 问：特殊药物支付需要提前申请吗？ 答：是的。对于特殊药品支付，需要将病历、病理检查报告等资料提交给“湖南爱民保”的专家团队进行审核。符合本品特定药品使用条件的，经审查后可在指定医院或药店购买。 问：有哪些定点医疗机构？ 答：定点医疗机构：二级以上医院或经医保批准的医疗机构(不含附属国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或类似科室和科室)，应符合以下条件：具有合法的营业执照；设立的主要目的是为伤病人员提供住院治疗和护理服务；有资质的医生护士20小时提供医疗护理服务；不主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒或类似的医疗机构) 问：在外省就医可以报销吗？ 答：对于符合基本医疗保险异地转诊备案或常住(居民)备案的被保险人，到湖南省外医疗机构就诊的，省级社会基本医疗保险结算后属于本产品保险责任范围内的医疗费用，按照本产品保障方案相应支付比例的80%进行赔付。 关于保险：支付宝搜索“爱民宝”即可投保，返回企名网。查看更多