腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,是引起腰痛的常见原因。人们往往只关注其药物或手术治疗,而忽视了康复锻炼。其实,康复运动可以调整脊柱的力学平衡,增强腰椎的稳定性,明显改善患者的肌力和疼痛症状,达到防治腰椎间盘突出的效果。即使手术治疗后,也需要进行康复锻炼。只有坚持正确、规范的康复锻炼,才能巩固疗效,防止复发。1.腰背肌锻炼强健的腰背肌,对脊柱形成强有力的保护,有助于维持和增强脊柱的稳定性,有效预防急慢性腰椎损伤和腰痛的发生。慢慢运动,运动时尽量保持自然的呼吸节奏,适应后逐渐增加运动次数。燕子风格:
俯卧位时,头颈部和上肢尽量向后伸展,以腹部为支点,胸部和下肢同时抬离床,使身体呈倒弓状,膝关节必须伸直。尽量保持这个动作,并逐渐延长时间,直到无法持续,然后放松。重复3 ~ 5次。五点支撑法(拱桥式):
走向枕头仰卧位,以头部(1个支撑点)、肘部(2个支撑点)和脚跟(2个支撑点)为着力点,将背部和臀部抬离床面,腹部隆起如拱桥。停顿5~10秒,放下。重复,每天从20次增加到100次。三点支撑法:
腰背力量加强后,在五点支撑练习的基础上减去手肘的支撑。双手托住头部,用头部和脚跟支撑身体,抬起背部和臀部。从一天20次到一天100次。练俯卧位,挺胸,伸直上肢支撑上半身,头尽量往后伸,挺胸。当你挺胸的时候,确保达到腰部,30秒后放松。躺下休息后再做,重复5 ~ 10次。拉伸腰部练习直立,双腿分开与肩同宽,双手抬起或叉腰,以腰部为轴,将上半身向后拉伸至最大角度,持续30~60秒。减量休息后再做,重复8 ~ 10次。关节活动度的锻炼:
能扩大椎间隙,移位神经根,减轻脊神经根受压程度。以下动作都是10个一组,每天视情况做3~5组。1.弯曲:
跪坐,向前弯曲,用上肢碰脚趾3~5秒,然后坐直。如果这个动作很容易完成,可以伸直膝关节。2.蹲下:
站直,抬头,双脚分开与肩同宽,双手叉腰。上半身不要动,慢慢下蹲,停顿3~5秒后站起来。3.侧弯:
站直,抬头,双脚分开与肩同宽,双手叉腰。向左弯曲到最大角度(左腰有牵拉感),停顿3~5秒,再向右弯曲。每边10次。下肢运动:可防止坐骨神经粘连,提高关节活动度,增强下肢肌肉力量。1.踏板练习:仰卧位,屈髋屈膝,屈脚踝,使膝盖尽可能靠近胸部,紧紧勾住脚背,然后斜向推出,推出后尽量拉伸收紧双腿,保持5秒,最后放下复位。双腿交替,20~30次为一组,组数视病情和体能而定。2.后腿伸展运动:直立,挺胸,双手扶住墙壁或柜子等支撑物,双腿伸直,交替向后摆动,摆动幅度逐渐加大。每次做100~200个,每天2 ~ 3次。悬吊式腰椎牵引:双手高举在高杠上,双脚离地,使身体悬空(注意安全,如果高度不够可以屈膝使双脚离地),利用自身重量进行腰椎牵引。悬吊牵引每次持续1分钟,如果手臂力量不足,可以分几次进行,但