中医师临床案例研究赵东奇医生个人网站

病例1 杨××，男，65岁，初诊日期：1965年10月28日。

近十年来，自觉治疗四个月后，咽喉梗阻、胸闷已有所缓解。它在 1963 年再次出现，最近，我感到喉咙和胸闷之间有空气阻塞。六脉滑数，舌苔黄腻。检查没有肿瘤。

辩证法：痰痈受阻，胸中气不利，谓之梅和气。

治疗方法：开胸减内翻，理气化痰。

食谱：

苏灯 3 克 木兰 3 克 半夏 6 克 陈皮 3 克 茯苓 6 克 大富皮 3 克 白芥子（炒） 3 克 大葱 6 克 炒萝卜子

\n香香3克 http://www.zhucesz.com/ 克、竹茹3克、白通草3克、鹿茸3克、10剂。

11月8日（二诊）：服药后，咽部堵塞自觉缓解。但偶有抵抗力，食无味，食欲不振，晨起痰色灰白，失眠，夜尿频，大便正常，低烧。脉微滑，舌脏腻。湿痰消退后，仍宜降气、和胃、化痰。原方是去泻白和陈皮，加黄连http://www.zhucesz.com/克，柚子皮3克，加白芥子http://www.zhucesz.com/克。 10剂

11月22日（3次就诊）：服药后，咽间阻塞消失，低热消退，食欲、睡眠、大便均正常。不吃药，避免精神刺激，饮食适当。

（《蒲福周从医经历》）

病例2楚，女，52岁。

我已经三年没有感觉到咽部有异物感了，时而轻微时而严重。症状在过去一年中恶化。咽中如干，咽不下，吐不出，伴胸闷悬垂痛，口腻眼痛。相等的。多为闷闷烦躁，情绪不稳，肝气不适，痰瘀凝滞，火结化，咽喉上阻，咽痛，则发生本病。本病属梅核气，需开神，再用理气化痰清火药调整。

昆布 40 克 海藻 IQ 克 海浮石 10 克 旋覆花 6 克（包） 夏枯草 10 克 瓜皮 10 克 川芎金 10 克 6 克青陈皮各5克

蚌粉（包）桔梗12克http://www.zhucesz.com/克，克丹皮5剂。

二诊：胸闷悬痛好转，咽部梗阻犹存，有悲伤、哭泣、打哈欠、大便干结等污浊体征。加甘草3克，小麦15克，大枣3个，5剂。

三诊：症状持续好转，但颈部仍悬垂痛，心脏有灼烧感。第一次诊（下一次）原方加钩藤10克，5剂。

四诊：咽部梗阻，悲痛哭泣症状有所好转，但胸口仍悬垂，舌苔黄腻。

昆布 10g 海带 10g 海浮石 12g 旋覆花（包） 6g 夏枯草 10g 桔梗 http://www.zhucesz.com/ 每克 5g 陈皮 5g 川玉金 6g 雏菊粉 12g（包） 丹皮6克， 5克半夏5剂。

五诊：诸病减轻，舌苔渐黄腻，颈仍悬垂痛，引至耳，原方加钩藤10克（后），病愈。随访五个月。没有复发。

《徐禄和手术病历》

【解说】梅河气为情志郁结，肝气化痰所致。自觉咽部有异物，被李子之类的异物堵住了。如果它不出去，它就不能被吞下。病例一为气滞痰湿阻滞。例二，不但气滞痰凝，而且怒气也盛。徐氏自创的理气化痰、清肝解郁剂，综合护理，疗效好，相信比“金盏花”半夏厚朴汤更有效，可借鉴。

著名老中医赵东奇个人网站的组织与传承

一：方药：海带10克（洗净），生蚝30克，桔梗6克，射干10克，半夏10克，枇杷叶10克，紫菀15克，茯苓24克。

二：主治：梅核气，目睹咽内有异物，咽不下，吐不出来。

三：加减法：

1. 痰多可加芥菜、杏仁、贝母；

2. 经常嗳气时，可加入旋覆花和刀豆。

3.肝郁湿热加川贝，夏枯草；

4. 痰湿偏，加厚朴、陈皮，减牡蛎、射干

5.肝郁化火，化痰散结，加扶参、桑叶、胆星、麦冬

6、脉细舌红，阴虚较重。加入麦冬和元神，减少半夏的使用。

7、小火时加入丹皮酚；面条，米醋适量外敷于脚底两侧（涌泉穴），布袋，每日换一次。本方为胡乔五老治疗梅和气的中药方剂，原名昆里半菊汤，多部方书均有转载。如果临床辩证加减适当，疗效很好。海带又咸又凉，闻起来有腥味。我们用它来治疗乳腺增生和癌症时，往往不洗。吴茱萸一般被指示在每晚睡觉时涂抹在脚底，然后在第二天早上将其洗掉。本品外敷对成人及儿童舌疮、高血压、慢性支气管炎有较好的疗效。梅花角化病，类似于现代医学的“癔症球”，是一种由感觉障碍引起的疾病。临床上，中医可分为痰气郁结、痰热郁结、胃阴虚痰。近代有不少医生将慢性咽炎与梅花角化症联系起来，应用中药的效果还不错。一般采用《金龟药略》中的半夏厚朴汤加减法进行加减。著名方剂有很多，如高维“西塔杜鸸鹋”半夏厚朴汤加射干15克，生地30克，山豆根30克--60克，在治疗各种疾病方面取得了良好的疗效。梅花角化病综合征。不过，山豆根虽然在治疗咽喉疾病方面有特效，但它的毒性很小，所以我们在应用的时候一定要注意。很多人手足无措，粗心大意。我们在治疗鼻咽癌、腮腺癌等头颈部恶性肿瘤时，经常使用30克以上的大剂量，但也逐渐叠加。所以临床上一定要慎重，不要盲目相信别人的意见，要有骨气才能保证自己的安全。我曾经治疗过一个40多岁的女病人。她总觉得喉咙里有一个圆圆的东西。她无法咳嗽或吞咽。她怀疑自己得了不治之症。多次检查，无阳性迹象。病人性格内向、闷闷不乐，僵硬腹胀，食量少，曾服半夏厚朴汤无效。刻诊：咽部无红肿滤泡，扁桃体正常，大便正常，舌苔薄黄，舌质红，脉细数。药方上方加丝柏、姜黄、菖蒲、胆星、柴胡，共14剂即可痊愈。

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山西已故老中医肖同武治疗梅和气经典方剂：梅和气作者：光明生薏仁12克，党参5克，陈皮9克，川贝6克，茯苓6克，茯苓3克沉香、槟榔5克、厚朴6克、白芍15克、苏茎5克、艾灸甘草1克、生姜3片、大枣2片。水煎服。症状全部消失后服用逍遥丸20袋改善未来

名医治梅和气的地址

治疗宜行气散结，清热利湿，活血化痰。以下可治疗香附15克、川芎12克、栀子10克、神曲6克、苍术9克、卫灵仙15克、赤芍15克、丹皮15克、丹皮15克射干、马勃10克、甘草9克、枳壳9克。水煎服，每日1剂，连服10剂。辅助治疗，如运动香药、气功香药等，可以帮助病情加重，但因人而异，需要医师选择和指导。