离开系统后，我在40天内开了自己的诊所，终于成为了一名真正的医生!

作者:太阳Xuejiao

医疗智库

“现在是个好时机，所以我出来体验一下。”

“事实上，我已经为此准备了很长时间，但我没有迈出这一步，因为条件还不成熟。现在从批准的角度来看，国家的政策已经基本落实了，这是一个很好的时机，所以我出来体验一下!”

李同强，45岁，正值壮年，全面表现临床骨干。在做了11年的乡村医生后，他有信心做出这个选择。

李同强毕业于黑龙江中医药大学中医专业。2000年，他到黑龙江省双城市一家卫生院工作，从事内科工作。后来又去了一家骨伤医院，从事中医工作，所以毕业后8年时间就过去了。

和许多医生一样，李医生也经常想要冲出医院，开创自己的事业，但中年带来的是责任和对不可预知未来的恐惧。现在社会的大门已经打开，选择摆在他的面前。

他做了8年的内科医生，做了11年的乡村医生。现在他开了一家门诊部，自己当老板

谈到为什么离开村卫生所去开卫生所，李同强觉得这可能是一个必然的选择。

在基层医院工作了八年，李同强医生发现自己年纪小，临床经验少，学习机会少，他的成长速度不满足，觉得自己需要更多的经验，于是在2008年，他做出了人生中的一个重大决定，离开医院当了一名村医，李同强说“在农村有了独立的空间可以好好利用，有了更多的学习和实践的机会”。

截止到2019年4月,村里的李医生Tongqiang医生11年来,像所有村里的医生,他在乡村诊所,365天的医疗服务村民,因为村民们,有一个独立的实践机会,这李Tongqiang临床经验丰富的11年,直到今天,他仍然很感激被派去当村医。

也许大多数人认为乡村诊所和私人诊所没什么区别，这是相当不同的。近年来，由于改革方向从以疾病为中心向以健康为中心转变，村卫生院的定位由以前以基本医疗为主，转变为基本医疗与公共卫生并重，成为新的公共卫生工作，再加上药价(村卫生院率先推行药品零价差的基层医疗机构)、药品规格价格、卫生保健等诸多限制，村卫生院的自主权已经大大降低。

利棠强申请的中医综合诊所

随着一系列的变化，村卫生院具有公有化的性质，与独立定价以前的村卫生院已经不一样了，这也造成了村医生两极分化，认为部分村医生愿意留下来继续做政府采购服务，另一部分村医选择离开，纷纷开设门诊部，做来诊治的医生。

李同强选择了后者，摆脱体制的束缚，成为一名专注于诊疗的医生是他离开的动力。他认为，最好的时机是外部政策迫使他这么做。

在40天内开一家诊所!实施扶持民营医院政策

近年来，国家大力扶持社会诊所，不断简化审批程序。但是你知道申请一个诊所需要多长时间吗?

李同强告诉“医学界”，“从今年4月7日到5月17日，前后40天，诊所的所有工作都已经到位。”在中国北方城市哈尔滨的城乡地区，所有的手续在40天内就完成了。

首先到区卫生局咨询需要什么材料，其次是布局规划，咨询室的格局，设备的采购，最后是采取一些必要的流程，包括环保备案，工商核名称，一切都很顺利。

“跑了三到五次后，一切都做好了，当局也很有帮助。”李医生还列出了申请诊所的重要信息:

医疗废物处置合同

护士执业注册-材料接收通知书表格

注册护士的就业证明

授权范围内的医生注册——接收材料通知表

环境影响评价记录表单

工商局第一核名获得营业执照

租赁协议或房产证复印件

医生、护士和药剂师的资格证书

正如我们从这个列表中看到的，建立诊所所涉及的信息已经被简化，更多地强调开业医生的资格水平。“很快，我们的私人机构也将开设医疗保险。”当李同强医生去申请时，当地卫生审批部门把这个信息告诉了他，这也让李同强对他的诊所的未来充满了期待。

就连李医生自己也感叹，这项政策实施得比预期的要快，国家对诊所的支持政策终于落地了。

你现在怎么样?回去当医生吧

目前，李医生的诊所已经开业一个月了，他对目前的生活非常满意。首先，我突然松了一口气，在开会前，跟进，注册，输入......我不记得每天要做什么，但现在我可以专注于我的病人。李同强说:“作为一名医生，我可以在诊断和治疗中有一种收获感，重心突然颠倒过来，我突然觉得自己像一个正常的医生，这对我来说是最兴奋的。”

李同强之前是一名村医，在基本公共卫生服务上投入了大量精力，这使得他无法专注于患者诊疗服务。“我担心我的专业能力下降”，所以他总是处于焦虑的状态。开了自己的门诊部后，时间可以自由控制，节奏可以控制，病人服务可以认真做好，然后还可以做预防、科普等事情。

精神放松，一个月后，李医生的诊所的运作也很理想:诊所80平方米，第一个月的门诊人次达到了1000多人。

关于病人来源，李医生公开表示卫生局不允许做任何宣传，他自己也不喜欢做任何宣传，因为诊所距离以前的村诊所只有一公里，所以病人不会流失。同时，由于环境好转，患者比以前多，转诊患者占了大量，患者人数仍在稳步上升。

虽然，李医生开设了经批准的中医综合诊所制度，可实施8个5. 15。西医服务，但输血的比例也降低到最低，当它开展业务。中医服务以消化不良、胆囊炎、膝关节炎等疾病为主，中医服务以中草药和针灸为主(90)。

李同强的下一个计划是集中精力看医生，每天早点儿下班，给自己和家人更多的时间。

??对话

医疗领域:在社会上意大利的医疗政策好时，医生不应该出来?

李同强:我的很多朋友也想出来。他们中的一些人已经讨论这个话题好几年了，但他们还没有出来。毕竟，他们还没有走出系统进行实地操作，所以没有人能判断风险会有多高，变化会有多大。

医学:对于那些想要开诊所的人，你有什么建议?

李同强:我认为，当你开始诊所的时候，有四件事需要明确。

?9?71。你有病人消息来源吗?这是你开诊所要考虑的第一件事

如果你想开办自己的诊所，首先要考虑的因素是，你有病人来源吗?在你在医院工作之前，病人来找你是为了医院，如果你离开，病人也会来找你是为了你的影响。

我的一个同事离开农村，在一个县开了一家诊所。他遇到的最大问题是没有病人。以前，他的病人都是他的邻居，但当你搬到城市，病人不喜欢和你一起来。

本人在开门诊部的时候，会充分考虑各种因素，所以门诊部地点离村一英里多，这样的病人就有了源头，用充分的保护吸引病人不到几十公里远，是他的老病人，据我统计，该诊所在一个月内将95名老年患者门振梁转诊给新患者。

“如果你不关心病人的来源，也许你开了一家诊所，但诊所死了。”

为什么寻找病人如此重要，因为当你在一个陌生的环境中开一家新诊所时，你只能为你方圆一公里内的病人服务在你出生的地方，社区里的人不信任你，你需要建立信任，这需要很长时间。
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